Sinus lift je kirurški poseg, s katerim v zadnjem delu zgornje čeljusti pridobimo dovolj kosti, da lahko zobni vsadek vstavimo varno in trajno. Po izgubi zgornjih kočnikov se kost pod maksilarnim sinusom hitro stanjša, zato je dograditev tu ena najpogostejših priprav na vsadek v moji praksi. Celjenje traja 4–9 mesecev, v ugodnih primerih pa vsadek vstavim sočasno in dodatnega čakanja ni.
Komu je namenjeno
- Pacientom, ki jim manjkajo zgornji kočniki ali ličniki in 3D posnetek pokaže manj kot 5–8 mm kosti med grebenom in dnom sinusa.
- Tistim, ki so dolga leta nosili snemno protezo in se je greben pod njo stanjšal, ali so kost izgubili zaradi vnetja.
- Vsem, ki želijo fiksno rešitev na vsadkih, a jim je bilo drugje rečeno, da „ni dovolj kosti“.
Kdaj poseg odsvetujem ali odložim:
- Pri aktivnem vnetju obnosnih votlin ali polipih; najprej je potreben pregled pri otorinolaringologu.
- Pri neurejeni sladkorni bolezni in pri kadilcih z več kot 10 cigaretami na dan, ker kajenje občutno zmanjša uspešnost celjenja.
- Pri jemanju bisfosfonatov in po obsevanju glave in vratu odločamo individualno, skupaj z vašim zdravnikom.
- Kadar obstaja enostavnejša pot: kratki vsadki, nagnjeni vsadki v konceptu All-on-4 ali pri obsežni izgubi kosti subperiostalni vsadek.
Kako poteka
- Prvi pregled s 3D CBCT. Na 3D posnetku izmerim višino in širino kosti na milimeter natančno, položaj dna sinusa in stanje sluznice. Dobite pisni načrt zdravljenja s končno ceno.
- Zaprti sinus lift, če manjka le 2–4 mm kosti: skozi ležišče vsadka previdno dvignem dno sinusa, vnesem kostni nadomestek in isti dan vstavim vsadek. Traja 30–45 minut.
- Odprti sinus lift, če je kosti manj kot 4–5 mm: skozi majhno okence v stranski steni čeljusti odluščim sluznico sinusa, prostor napolnim z granulatom kostnega nadomestka in ga prekrijem z resorbilno membrano. Traja 45–90 minut. Če je na voljo vsaj 4–5 mm kosti, vsadek vstavim sočasno, sicer čez 6–9 mesecev.
- Anestezija. Poseg opravim v lokalni anesteziji, po želji s sedacijo. Domov greste isti dan.
- Kontrola po 7–10 dneh z odstranitvijo šivov, kontrolni posnetek po 4–6 mesecih.
- Vsadek in prevleka. Prevleko izdelamo po 4–6 mesecih pri sočasni vstavitvi oziroma po dograditvi in dodatnih 3–4 mesecih osteointegracije; v dveh korakih do končnega zoba mine 9–12 mesecev.
Cena
| Storitev | Cena | Kaj vključuje |
|---|---|---|
| Sinus lift / dograditev kostnine | 250–800 € | zaprti ali odprti sinus lift oziroma dograditev grebena, kostni nadomestek in membrana, anestezija, kontrola in odstranitev šivov |
| 3D CBCT | 80 € | tridimenzionalni posnetek za načrtovanje in kontrolo |
| Zobni vsadek Sweden & Martina | od 650 € | vsadek s kirurško vstavitvijo |
| Prevleka na vsadku | 250–390 € | nadgradnja in keramična prevleka |
Pisni načrt zdravljenja s končno ceno pripravimo na prvem pregledu (50 € z ortopanom, 80 € s 3D CBCT). Ker sinus lift skoraj vedno spremljata vsadek in prevleka, skupni strošek preseže 1.000 €; takrat je mogoče plačilo na brezobrestne obroke prek Leanpaya do 24 mesecev. ZZZS vsadkov in dograditve kosti ne krije. Del stroškov je mogoče uveljavljati kot posebno davčno olajšavo, preverite veljavna pravila FURS; več v članku o financiranju.
Po posegu
- Oteklina lica je največja drugi in tretji dan in izzveni v enem tednu; modrica ni redkost. Bolečina je blaga in jo obvladate z ibuprofenom ali paracetamolom.
- Dva tedna se ne usekujte, kihajte z odprtimi usti, ne pijte po slamici, ne kadite in se izogibajte letalom, potapljanju in naporu, ker vse to dviguje tlak v sinusu.
- Antibiotik in kapljice za nos jemljite po navodilih; prve dni jejte mehko hrano in predel čistite z mehko ščetko.
- Dograjena kost se v mesecih preoblikuje v vašo lastno; vsadki v njej so po literaturi in mojih izkušnjah enako trajni kot v naravni kosti.
- Enkrat letno pridite na kontrolo z ortopanom in čiščenjem; to je tudi pogoj za garancijo na vsadek.
Zakaj pri Kodermanu
- Pred vsakim sinus liftom naredim 3D CBCT; brez natančne meritve kosti in sluznice tega posega ne načrtujem.
- Obvladam obe tehniki in vedno izberem manj invazivno, ki še zagotavlja predvidljiv rezultat.
- Vsadke Sweden & Martina vstavljam z doživljenjsko garancijo proizvajalca na telo vsadka; če se vsadek v 6 mesecih ne vraste, novega vstavim brezplačno.
- Diagnostika, dograditev, vsadek in prevleka so pri enem izvajalcu.
- Brez čakalnih vrst, termin običajno v 7–14 dneh; govorimo slovensko, nemško, angleško in hrvaško. Ptuj je 25 minut od Maribora in 20 minut od hrvaške meje.
Pogosta vprašanja
Koliko stane sinus lift?
Od 250 do 800 € glede na tehniko in količino nadomestka. Vsadek (od 650 €) in prevleka (250–390 €) sta ločeni postavki, zato za en zob v zgornjem stranskem predelu skupaj računajte 1.150–1.850 €.
Ali sinus lift boli?
Med posegom ne, čutite le pritisk in vibracije. Po posegu moti predvsem oteklina; bolečina dobro odgovori na običajne analgetike.
Kaj se zgodi, če se sluznica sinusa pretrga?
Perforacija je najpogostejši zaplet in se pri odprtem sinus liftu zgodi v približno vsakem desetem primeru. Majhno razpoko prekrijem z membrano in poseg dokončam; pri večji poseg prekinem, počakam 2–3 mesece in ga ponovim. Vnetje sinusa po posegu je redko in ga zdravimo z antibiotikom.
Ali lahko dobim vsadek brez sinus lifta?
Včasih. Kratki vsadki (6–8 mm) zadostujejo, če je kosti vsaj 5–6 mm; pri brezzobi čeljusti nagnjeni vsadki po konceptu All-on-4 sinus obidejo, pri hudi izgubi kosti pride v poštev subperiostalni vsadek.
Kako dolgo traja, preden dobim zob?
Pri zaprtem sinus liftu s sočasnim vsadkom 4–6 mesecev, pri odprtem v dveh korakih 9–12 mesecev. Vmes lahko nosite začasno rešitev, da vrzel ni vidna.
Ali poseg krije ZZZS ali zavarovalnica?
ZZZS dograditve kosti in vsadkov ne krije. Nekatere dopolnilne ali tuje zavarovalnice del stroškov povrnejo; izdamo vam račun in izvid za zahtevek.
