Endodontsko zdravljenje, pogovorno zdravljenje živca ali koreninskih kanalov, odstrani vneto ali odmrlo zobno pulpo, kanale očisti, razkuži in tesno zapolni. Tako ohranimo lasten zob, ki bi ga sicer morali izpuliti; uspešnost je 85–95 %, zdravljenje pa običajno končamo v enem ali dveh obiskih.
Komu je namenjeno
- Vnetje zobne pulpe (pulpitis): močna, utripajoča bolečina, ki vas zbudi ponoči ali traja še dolgo po toplem ali mrzlem.
- Odmrla pulpa (nekroza) po globokem kariesu, udarcu ali veliki zalivki; zob lahko potemni in sprva sploh ne boli.
- Gnojno vnetje ob korenini (absces, granulom): oteklina, občutljivost na ugriz, včasih fistula na dlesni ali senca na rentgenskem posnetku.
- Ponovno zdravljenje (revizija) starega, slabo zapolnjenega kanala, ki znova povzroča težave.
- Manj smiselno, kadar je zob počen do korenine, kadar je krone premalo za poznejšo prevleko ali kadar zob zaradi parodontitisa nima trdne kostne opore. Takrat pošteno svetujem odstranitev in vsadek.
Kako poteka
- Pregled in slikanje: rentgenski posnetek zoba (25–80 €), pri zapletenih koreninah ali reviziji 3D CBCT (80 €), ki pokaže število, ukrivljenost in dolžino kanalov. Ob prvem obisku dobite pisni načrt s ceno.
- Anestezija in izolacija: zob omrtvičimo in ga s koferdamom (gumijasto opno) ločimo od sline, da v kanale ne pridejo bakterije.
- Odpiranje in čiščenje: skozi krono dostopimo do pulpe, kanale z rotacijskimi nikelj-titanovimi instrumenti očistimo in razširimo, dolžino izmerimo elektronsko in preverimo s posnetkom. Kanale sproti izpiramo z razkužilom.
- Zapolnitev: očiščene kanale tesno zapolnimo z gutaperko in tesnilno pasto ter zob zapremo. Pri močnem gnojnem vnetju v kanal za 1–2 tedna vstavimo zdravilo in zapolnimo na drugem obisku.
- Kontrolni posnetek in dokončna obnova: manjši zob dobi zalivko, kočnik po zdravljenju praviloma potrebuje prevleko, ker postane krhek. En obisk traja 60–90 minut; sekalec z enim kanalom pogosto končamo v enem obisku, kočnik s tremi ali štirimi kanali v enem ali dveh.
Cena
| Storitev | Cena | Kaj vključuje |
|---|---|---|
| Endodontsko zdravljenje | 120 € / kanal | Anestezija, koferdam, strojno čiščenje, razkuževanje in polnitev kanala, kontrolni posnetki |
| RTG zoba | 25–80 € | Diagnostični posnetek pred zdravljenjem |
| 3D CBCT | 80 € | Pri zapletenih kanalih in revizijah |
| Kompozitna zalivka po zdravljenju | 80–130 € | Dokončno zaprtje zoba |
| Keramična prevleka | 250–390 € | Zaščita krhkega zoba po zdravljenju |
Cena se obračuna po kanalu: sekalec z enim kanalom stane 120 €, ličnik z dvema 240 €, kočnik s tremi kanali 360 €. Prištejte še dokončno obnovo zoba. Pisni načrt zdravljenja s končno ceno dobite na prvem obisku (50 € z ortopanom, 80 € s 3D CBCT). Storitev je samoplačniška; del stroškov zobozdravstva lahko uveljavljate kot posebno davčno olajšavo, a preverite veljavna pravila FURS.
Po posegu
Prve dni je zob občutljiv na ugriz, ker se umirja tkivo okoli konice korenine; blag analgetik, kot sta ibuprofen ali paracetamol, običajno zadostuje. Do dokončne obnove na zob ne grizite trde hrane, ker je oslabljen in začasna zalivka ni narejena za orehe. Če oteklina raste ali bolečina po treh dneh narašča, pokličite. Zdravljen zob nima več živca, a ga še vedno lahko prizadeneta karies ali zlom, zato ga čistite kot druge in pridite na kontrolo z rentgenskim posnetkom po 6–12 mesecih, da preverimo celjenje kosti. Uspešno zdravljen in s prevleko zaščiten zob zdrži desetletja, pogosto vse življenje.
Zakaj pri Kodermanu
- 3D CBCT v hiši: skrite četrte kanale in ukrivljene korenine vidimo pred začetkom, ne šele med posegom.
- Delo pod koferdamom z rotacijskimi instrumenti in elektronskim merjenjem dolžine, kar je standard, ki odloča o uspešnosti.
- Isti zdravnik pelje zob do konca: zdravljenje, prevleka in, če zoba ne moremo rešiti, vsadek Sweden & Martina.
- Brez čakalnih vrst; pri akutni bolečini vas praviloma sprejmemo v nekaj dneh.
- Govorimo slovensko, nemško, angleško in hrvaško.
Pogosta vprašanja
Koliko stane zdravljenje zobnega živca?
120 € na kanal. Sekalec ima praviloma en kanal, ličnik enega ali dva, kočnik tri ali štiri; kočnik torej stane 360–480 €. K temu prištejte rentgenski posnetek in dokončno obnovo zoba.
Ali zdravljenje kanalov boli?
Poseg poteka v lokalni anesteziji in ne boli; pri močno vnetem zobu včasih potrebujemo dodaten odmerek anestetika. Bolečina, zaradi katere pridete, po odstranitvi vnete pulpe običajno popusti že isti dan.
Koliko obiskov je potrebnih?
Enega ali dva. Vitalne zobe s pulpitisom praviloma zdravimo v enem obisku, zobe z gnojnim vnetjem v dveh, z zdravilom v kanalu vmes.
Kakšna je uspešnost?
Pri prvem zdravljenju 85–95 %, pri revizijah nekoliko nižja. Če se vnetje ne umiri, je naslednji korak včasih kirurška odstranitev konice korenine, sicer pa odstranitev zoba in vsadek.
Zdraviti ali izpuliti in vstaviti vsadek?
Če ima zob dovolj trdne krone in korenine, je ohranitev cenejša in hitrejša: zdravljenje s prevleko stane približno 400–900 €, vsadek s prevleko od 900 € naprej in zahteva 3–6 mesecev celjenja. Kadar je zob počen ali brez kostne opore, pa je vsadek dolgoročno zanesljivejši in tako tudi svetujem.
Ali ZZZS krije endodontsko zdravljenje?
Pri nas ne, ker nismo pogodbeni izvajalec ZZZS. Storitev je samoplačniška, v zameno pa ni čakanja, zob pa zdravimo s koferdamom in strojnimi instrumenti ne glede na standard; del stroškov lahko uveljavljate kot davčno olajšavo po veljavnih pravilih FURS.
