3D slikanje zobovja (CBCT, računalniška tomografija s stožčastim snopom) je edina preiskava, ki kost čeljusti pokaže v vseh treh razsežnostih: višino, širino in gostoto kosti, natančen potek spodnjega alveolarnega živca in dno sinusa. Posnetek traja 20–40 sekund, doza je bistveno nižja kot pri medicinskem CT. V svoji praksi brez CBCT ne vstavim nobenega vsadka; to je preiskava, na kateri temelji varno načrtovanje. Za pregledni posnetek cele čeljusti glejte stran ortopan, za majhne posnetke posameznih zob pa RTG zobovja.
Komu je namenjeno
CBCT je potreben ali zelo koristen, kadar:
- načrtujemo zobne vsadke, od enega vsadka do celotne čeljusti (All-on-4 / All-on-6); brez 3D posnetka ni mogoče zanesljivo določiti dolžine, širine in smeri vsadka,
- ocenjujemo, ali je pred vstavitvijo potrebna dograditev kosti ali sinus lift in v kakšnem obsegu,
- načrtujemo odstranitev spodnjega modrostnega zoba, ki leži tik ob živcu,
- pri endodontskem zdravljenju iščemo dodaten kanal, razpoko korenine ali vzrok bolečine, ki je na dvodimenzionalnem posnetku ni videti,
- iščemo neizrasle zobe, ciste ali spremembe v kosti, katerih obseg moramo poznati pred posegom,
- ocenjujemo čeljustni sklep ali dihalne poti pred ortodontskim zdravljenjem.
Kdaj CBCT ni potreben:
- za redni pregled, iskanje kariesa ali kontrolo zalivke zadoščajo ortopan ali intraoralni posnetki z manjšo dozo; CBCT ni presejalna preiskava,
- v nosečnosti CBCT ne opravljamo, razen v izjemnih, nujnih primerih,
- kovinske prevleke in zalivke na sliki puščajo artefakte; o tem vas vnaprej opozorim, ker lahko omejijo oceno določenega področja.
Kako poteka
- Pogovor in klinični pregled (10 minut). Določim, katero področje slikamo; pogosto slikamo samo del čeljusti, kar dozo še dodatno zmanjša.
- Priprava: odložite očala, nakit, lasnice, slušne aparate in snemljive proteze; nadenete zaščitni predpasnik.
- Slikanje: stojite ali sedite pri napravi, brado naslonite na oporo, čelo pa na naslon. Naprava se v 20–40 sekundah zavrti okrog glave; med tem ste povsem pri miru in ne požirate. Ničesar ne čutite.
- Rekonstrukcija in odčitek (10–15 minut): programska oprema iz posnetka izdela tridimenzionalni model. Skupaj pogledamo prereze, izmerim višino in širino kosti na mestu vsakega načrtovanega vsadka ter označim potek živca in dno sinusa.
- Načrt: na podlagi posnetka virtualno postavim vsadke in po potrebi izdelam kirurško vodilo, s katerim se položaj iz načrta prenese v usta. Pisni načrt zdravljenja s končno ceno dobite na istem obisku.
Vse skupaj traja 30–45 minut in se v veliki večini primerov opravi v okviru prvega pregleda.
Cena
| Storitev | Cena | Kaj vključuje |
|---|---|---|
| 3D CBCT | 80 € | tridimenzionalni posnetek, meritve, odčitek in razlaga, digitalni izvoz |
| Prvi pregled s 3D CBCT | 80 € | pregled, CBCT, pisni načrt zdravljenja |
| Ortopan (panoramski posnetek) | 25–80 € | pregledni posnetek cele čeljusti |
| Zobni vsadek Sweden & Martina | od 650 € | vsadek; prevleka na vsadku 250–390 € |
Če pridete na prvi pregled in se odločimo za CBCT, je cena obiska 80 € in posnetka ne plačate posebej; prvi pregled z ortopanom stane 50 €. Na obisku dobite pisni načrt zdravljenja s končno ceno, ki za vas ni zavezujoč. Če se odločite za vsadke, se za skupno vrednost uporabljajo tudi brezobrestni obroki prek Leanpaya do 24 mesecev. Del stroškov zobozdravstva je mogoče uveljavljati kot posebno davčno olajšavo; pogoje preverite pri FURS.
Po posegu
Po CBCT ni nobenih omejitev. Efektivna doza pri zobnem CBCT je odvisna od velikosti slikanega polja in je večkrat nižja kot pri medicinskem CT glave; groba primerjava je nekaj dni do nekaj tednov naravnega sevanja iz okolja. Ker je doza višja kot pri ortopanu, CBCT naredim le, kadar tridimenzionalni podatek res spremeni načrt.
Posnetek hranim v vaši kartoteki in ga na željo dobite na nosilcu podatkov v standardnem formatu DICOM, ki ga odpre vsak zobozdravnik ali kirurg. En CBCT praviloma zadošča za celotno načrtovanje in poseg; ponovno slikanje je smiselno le ob zapletih, po dograditvi kosti pred vstavitvijo vsadka ali če od posnetka mine več kot približno leto dni.
Zakaj pri Kodermanu
- CBCT je pri vsakem vsadku obvezen del načrtovanja, ne dodatna možnost; posnetek, načrt in poseg naredi isti zdravnik.
- Digitalno načrtovanje vsadkov Sweden & Martina na 3D modelu in po potrebi vodena kirurgija po kirurškem vodilu.
- Ortopan, CBCT, kirurgija in protetika pod isto streho; ni napotnic in čakanja na izvide.
- Termin praviloma v 7–14 dneh.
- Razlaga posnetka v slovenščini, nemščini, angleščini in hrvaščini; tujim pacientom pred prihodom pripravim brezplačno oceno stroškov na daljavo, če pošljejo obstoječi posnetek.
Pogosta vprašanja
Koliko stane 3D slikanje zob?
80 €. Če pride do slikanja na prvem pregledu, je to hkrati cena celotnega obiska, vključno s pisnim načrtom zdravljenja.
Ali je CBCT nujen pred vstavitvijo vsadka?
V moji ordinaciji da. Ortopan ne pokaže širine kosti in natančne razdalje do živca ali sinusa; brez teh podatkov vsadka ni mogoče varno postaviti.
Koliko sevanja prejmem pri CBCT?
Odvisno od velikosti polja, vendar večkrat manj kot pri medicinskem CT glave in približno toliko, kot znaša nekaj dni do nekaj tednov naravnega sevanja. Dozo dodatno zmanjšamo tako, da slikamo le področje, ki ga potrebujemo.
Ali slikanje boli in kako dolgo traja?
Ne boli in ničesar ne čutite. Samo slikanje traja 20–40 sekund, s pripravo in odčitkom pa računajte na 30–45 minut.
Ali lahko prinesem CBCT, ki sem ga naredil drugje?
Da. Če je posnetek v formatu DICOM, star manj kot približno leto dni in zajema območje, ki ga načrtujemo, ga uporabim in slikanja ne ponavljam.
Kakšna je razlika med CBCT in medicinskim CT?
Zobni CBCT uporablja stožčast snop in slika le glavo ali del čeljusti, zato je doza precej nižja, ločljivost v kosti pa za naše potrebe boljša. Medicinski CT je namenjen mehkim tkivom in ga v zobozdravstvu praviloma ne potrebujemo.
