Sinus lift je kirurški zahvat kojim u stražnjem dijelu gornje čeljusti dobivamo dovoljno kosti da zubni implantat ugradimo sigurno i trajno. Nakon gubitka gornjih kutnjaka kost ispod maksilarnog sinusa brzo se stanjuje, pa je nadogradnja ovdje jedna od najčešćih priprema za implantat u mojoj praksi. Cijeljenje traje 4–9 mjeseci, a u povoljnim slučajevima implantat ugrađujem istodobno i dodatnog čekanja nema.
Kome je namijenjeno
- Pacijentima kojima nedostaju gornji kutnjaci ili pretkutnjaci i kojima 3D snimka pokazuje manje od 5–8 mm kosti između grebena i dna sinusa.
- Onima koji su dugo godina nosili mobilnu protezu pa se greben pod njom stanjio, ili su kost izgubili zbog upale.
- Svima koji žele fiksno rješenje na implantatima, a drugdje im je rečeno da „nema dovoljno kosti“.
Kada zahvat ne preporučujem ili ga odgađam:
- Kod aktivne upale sinusa ili polipa; najprije je potreban pregled kod otorinolaringologa.
- Kod nereguliranog dijabetesa i kod pušača s više od 10 cigareta dnevno, jer pušenje znatno smanjuje uspješnost cijeljenja.
- Kod uzimanja bisfosfonata i nakon zračenja glave i vrata odlučujemo individualno, zajedno s vašim liječnikom.
- Kada postoji jednostavniji put: kratki implantati, nagnuti implantati u konceptu All-on-4 ili, kod opsežnog gubitka kosti, subperiostalni implantat.
Kako izgleda zahvat
- Prvi pregled s 3D CBCT-om. Na 3D snimci mjerim visinu i širinu kosti na milimetar točno, položaj dna sinusa i stanje sluznice. Dobivate pisani plan liječenja s konačnom cijenom.
- Zatvoreni sinus lift, ako nedostaje samo 2–4 mm kosti: kroz ležište implantata pažljivo podignem dno sinusa, unesem koštani nadomjestak i isti dan ugradim implantat. Traje 30–45 minuta.
- Otvoreni sinus lift, ako je kosti manje od 4–5 mm: kroz mali prozorčić u bočnoj stijenci čeljusti odvojim sluznicu sinusa, prostor ispunim granulatom koštanog nadomjeska i prekrijem ga resorptivnom membranom. Traje 45–90 minuta. Ako je na raspolaganju barem 4–5 mm kosti, implantat ugrađujem istodobno, inače nakon 6–9 mjeseci.
- Anestezija. Zahvat izvodim u lokalnoj anesteziji, po želji uz sedaciju. Kući idete isti dan.
- Kontrola nakon 7–10 dana s uklanjanjem šavova, kontrolna snimka nakon 4–6 mjeseci.
- Implantat i krunica. Krunicu izrađujemo nakon 4–6 mjeseci kod istodobne ugradnje odnosno nakon nadogradnje i dodatnih 3–4 mjeseca oseointegracije; u dva koraka do gotovog zuba prođe 9–12 mjeseci.
Cijena
| Usluga | Cijena | Što uključuje |
|---|---|---|
| Sinus lift / nadogradnja kosti | 250–800 € | zatvoreni ili otvoreni sinus lift odnosno nadogradnja grebena, koštani nadomjestak i membrana, anestezija, kontrola i uklanjanje šavova |
| 3D CBCT | 80 € | trodimenzionalna snimka za planiranje i kontrolu |
| Zubni implantat Sweden & Martina | od 650 € | implantat s kirurškom ugradnjom |
| Krunica na implantatu | 250–390 € | nadogradnja i keramička krunica |
Pisani plan liječenja s konačnom cijenom pripremamo na prvom pregledu (50 € s ortopanom, 80 € s 3D CBCT-om). Budući da sinus lift gotovo uvijek prate implantat i krunica, ukupni trošak premašuje 1.000 €; tada je moguće plaćanje na beskamatne rate putem Leanpaya do 24 mjeseca. Slovenski ZZZS ne pokriva implantate ni nadogradnju kosti. Dio troškova u Sloveniji je moguće ostvariti kao posebnu poreznu olakšicu; provjerite važeća pravila porezne uprave FURS. Više u članku o financiranju.
Nakon zahvata
- Oteklina obraza najveća je drugi i treći dan i povlači se u tjedan dana; modrica nije rijetkost. Bol je blaga i kontrolirate je ibuprofenom ili paracetamolom.
- Dva tjedna nemojte ispuhivati nos, kišite otvorenih usta, ne pijte na slamku, ne pušite i izbjegavajte letenje, ronjenje i napor, jer sve to podiže tlak u sinusu.
- Antibiotik i kapi za nos uzimajte prema uputama; prvih dana jedite mekanu hranu i područje čistite mekom četkicom.
- Nadograđena kost se mjesecima pregrađuje u vašu vlastitu; implantati u njoj prema literaturi i mom iskustvu traju jednako kao u prirodnoj kosti.
- Jednom godišnje dođite na kontrolu s ortopanom i čišćenjem; to je i uvjet za jamstvo na implantat.
Zašto kod Kodermana
- Prije svakog sinus lifta radim 3D CBCT; bez točnog mjerenja kosti i sluznice ovaj zahvat ne planiram.
- Vladam objema tehnikama i uvijek biram manje invazivnu koja još daje predvidljiv rezultat.
- Ugrađujem implantate Sweden & Martina s doživotnim jamstvom proizvođača na tijelo implantata; ako se implantat u 6 mjeseci ne integrira, novi ugrađujem besplatno.
- Dijagnostika, nadogradnja, implantat i krunica na jednom su mjestu.
- Bez lista čekanja, termin obično u 7–14 dana; govorimo slovenski, njemački, engleski i hrvatski. Ptuj je 25 minuta od Maribora i 20 minuta od hrvatske granice.
Česta pitanja
Koliko košta sinus lift?
Od 250 do 800 €, ovisno o tehnici i količini nadomjeska. Implantat (od 650 €) i krunica (250–390 €) zasebne su stavke, pa za jedan zub u gornjem bočnom području ukupno računajte na 1.150–1.850 €.
Boli li sinus lift?
Tijekom zahvata ne, osjećate samo pritisak i vibracije. Nakon zahvata najviše smeta oteklina; bol dobro reagira na uobičajene analgetike.
Što se događa ako sluznica sinusa pukne?
Perforacija je najčešća komplikacija i kod otvorenog sinus lifta dogodi se u otprilike svakom desetom slučaju. Malu pukotinu prekrijem membranom i zahvat dovršim; kod veće zahvat prekidam, čekam 2–3 mjeseca i ponavljam ga. Upala sinusa nakon zahvata je rijetka i liječi se antibiotikom.
Mogu li dobiti implantat bez sinus lifta?
Ponekad. Kratki implantati (6–8 mm) dovoljni su ako ima barem 5–6 mm kosti; kod bezube čeljusti nagnuti implantati po konceptu All-on-4 zaobilaze sinus, a kod teškog gubitka kosti dolazi u obzir subperiostalni implantat.
Koliko dugo traje dok ne dobijem zub?
Kod zatvorenog sinus lifta s istodobnim implantatom 4–6 mjeseci, kod otvorenog u dva koraka 9–12 mjeseci. U međuvremenu možete nositi privremeno rješenje da praznina ne bude vidljiva.
Pokriva li zahvat zdravstveno osiguranje?
Slovenski ZZZS ne pokriva nadogradnju kosti ni implantate. Neka dopunska ili strana osiguranja nadoknađuju dio troškova; izdajemo vam račun i nalaz za zahtjev.
