3D snimanje zuba (CBCT, računalna tomografija stožastim snopom) jedina je pretraga koja kost čeljusti prikazuje u sve tri dimenzije: visinu, širinu i gustoću kosti, točan tijek donjeg alveolarnog živca i dno sinusa. Snimka traje 20–40 sekundi, a doza je bitno niža nego kod medicinskog CT-a. U svojoj praksi bez CBCT-a ne ugrađujem nijedan implantat; to je pretraga na kojoj počiva sigurno planiranje. Za preglednu snimku cijele čeljusti pogledajte stranicu ortopan, a za male snimke pojedinih zuba RTG zuba.
Kome je namijenjeno
CBCT je potreban ili vrlo koristan kada:
- planiramo zubne implantate, od jednog implantata do cijele čeljusti (All-on-4 / All-on-6); bez 3D snimke nije moguće pouzdano odrediti duljinu, širinu i smjer implantata,
- procjenjujemo je li prije ugradnje potrebna nadogradnja kosti ili sinus lift i u kojem opsegu,
- planiramo vađenje donjeg umnjaka koji leži tik uz živac,
- pri endodontskom liječenju tražimo dodatni kanal, pukotinu korijena ili uzrok boli koji se na dvodimenzionalnoj snimci ne vidi,
- tražimo neiznikle zube, ciste ili promjene u kosti čiji opseg moramo poznavati prije zahvata,
- procjenjujemo čeljusni zglob ili dišne putove prije ortodontskog liječenja.
Kada CBCT nije potreban:
- za redoviti pregled, traženje karijesa ili kontrolu ispuna dovoljni su ortopan ili intraoralne snimke s manjom dozom; CBCT nije probirna pretraga,
- u trudnoći CBCT ne radimo, osim u iznimnim, hitnim slučajevima,
- metalne krunice i ispuni na slici ostavljaju artefakte; na to vas unaprijed upozorim jer mogu ograničiti procjenu određenog područja.
Kako se odvija
- Razgovor i klinički pregled (10 minuta). Odredim koje područje snimamo; često snimamo samo dio čeljusti, što dozu dodatno smanjuje.
- Priprema: odlažete naočale, nakit, ukosnice, slušne aparate i mobilne proteze; oblačite zaštitnu pregaču.
- Snimanje: stojite ili sjedite uz uređaj, bradu naslonite na oslonac, a čelo na naslon. Uređaj se u 20–40 sekundi okrene oko glave; za to vrijeme ste potpuno mirni i ne gutate. Ništa ne osjećate.
- Rekonstrukcija i očitanje (10–15 minuta): softver iz snimke izrađuje trodimenzionalni model. Zajedno gledamo presjeke, izmjerim visinu i širinu kosti na mjestu svakog planiranog implantata te označim tijek živca i dno sinusa.
- Plan: na temelju snimke virtualno postavim implantate i po potrebi izradim kiruršku vodilicu kojom se položaj iz plana prenosi u usta. Pisani plan liječenja s konačnom cijenom dobivate na istom posjetu.
Sve zajedno traje 30–45 minuta i u velikoj većini slučajeva obavlja se u sklopu prvog pregleda.
Cijena
| Usluga | Cijena | Što uključuje |
|---|---|---|
| 3D CBCT | 80 € | trodimenzionalna snimka, mjerenja, očitanje i objašnjenje, digitalni izvoz |
| Prvi pregled s 3D CBCT-om | 80 € | pregled, CBCT, pisani plan liječenja |
| Ortopan (panoramska snimka) | 25–80 € | pregledna snimka cijele čeljusti |
| Zubni implantat Sweden & Martina | od 650 € | implantat; krunica na implantatu 250–390 € |
Ako dolazite na prvi pregled i odlučimo se za CBCT, cijena posjeta je 80 € i snimku ne plaćate posebno; prvi pregled s ortopanom stoji 50 €. Na posjetu dobivate pisani plan liječenja s konačnom cijenom, koji za vas nije obvezujući. Ako se odlučite za implantate, za ukupni iznos dostupne su i beskamatne rate putem Leanpaya do 24 mjeseca. Dio troškova stomatoloških usluga u Sloveniji moguće je ostvariti kao posebnu poreznu olakšicu; uvjete provjerite pri FURS-u.
Nakon zahvata
Nakon CBCT-a nema nikakvih ograničenja. Efektivna doza pri dentalnom CBCT-u ovisi o veličini snimanog polja i višestruko je niža nego kod medicinskog CT-a glave; gruba usporedba je nekoliko dana do nekoliko tjedana prirodnog zračenja iz okoliša. Budući da je doza viša nego kod ortopana, CBCT radim samo kada trodimenzionalni podatak doista mijenja plan.
Snimku čuvam u vašem kartonu i na zahtjev je dobivate na nosaču podataka u standardnom formatu DICOM, koji otvara svaki stomatolog ili kirurg. Jedan CBCT u pravilu je dovoljan za cijelo planiranje i zahvat; ponovno snimanje ima smisla samo kod komplikacija, nakon nadogradnje kosti prije ugradnje implantata ili ako od snimke prođe više od otprilike godinu dana.
Zašto kod Kodermana
- CBCT je kod svakog implantata obvezan dio planiranja, a ne dodatna opcija; snimku, plan i zahvat radi isti liječnik.
- Digitalno planiranje implantata Sweden & Martina na 3D modelu i po potrebi vođena kirurgija pomoću kirurške vodilice.
- Ortopan, CBCT, kirurgija i protetika pod istim krovom; nema uputnica ni čekanja na nalaze.
- Termin u pravilu u roku od 7–14 dana.
- Objašnjenje snimke na slovenskom, njemačkom, engleskom i hrvatskom jeziku; stranim pacijentima prije dolaska pripremam besplatnu procjenu troškova na daljinu ako pošalju postojeću snimku.
Česta pitanja
Koliko košta 3D snimanje zuba?
80 €. Ako se snimanje obavi na prvom pregledu, to je ujedno cijena cijelog posjeta, uključujući pisani plan liječenja.
Je li CBCT nužan prije ugradnje implantata?
U mojoj ordinaciji da. Ortopan ne pokazuje širinu kosti ni točnu udaljenost do živca ili sinusa; bez tih podataka implantat nije moguće sigurno postaviti.
Koliko zračenja primim pri CBCT-u?
Ovisi o veličini polja, ali višestruko manje nego kod medicinskog CT-a glave i otprilike koliko iznosi nekoliko dana do nekoliko tjedana prirodnog zračenja. Dozu dodatno smanjujemo tako da snimamo samo područje koje trebamo.
Boli li snimanje i koliko traje?
Ne boli i ništa ne osjećate. Samo snimanje traje 20–40 sekundi, a s pripremom i očitanjem računajte na 30–45 minuta.
Mogu li donijeti CBCT koji sam napravio drugdje?
Da. Ako je snimka u formatu DICOM, starija manje od otprilike godinu dana i obuhvaća područje koje planiramo, koristim je i ne ponavljam snimanje.
Koja je razlika između CBCT-a i medicinskog CT-a?
Dentalni CBCT koristi stožasti snop i snima samo glavu ili dio čeljusti, pa je doza znatno niža, a razlučivost u kosti za naše potrebe bolja. Medicinski CT namijenjen je mekim tkivima i u stomatologiji u pravilu nije potreban.
