Endodontsko liječenje, kolokvijalno liječenje živca ili korijenskih kanala, uklanja upaljenu ili odumrlu zubnu pulpu, kanale čisti, dezinficira i čvrsto puni. Tako čuvamo vlastiti zub koji bi inače trebalo izvaditi; uspješnost je 85–95 %, a liječenje obično završimo u jednom ili dva posjeta.
Komu je namijenjeno
- Upala zubne pulpe (pulpitis): jaka, pulsirajuća bol koja vas budi noću ili traje još dugo nakon toplog ili hladnog.
- Odumrla pulpa (nekroza) nakon dubokog karijesa, udarca ili velike plombe; zub može potamnjeti i isprva uopće ne boljeti.
- Gnojna upala uz korijen (apsces, granulom): oteklina, osjetljivost na zagriz, ponekad fistula na desni ili sjena na rendgenskoj snimci.
- Ponovno liječenje (revizija) starog, loše napunjenog kanala koji ponovno stvara tegobe.
- Manje smisleno kad je zub napuknut do korijena, kad je krune premalo za kasniju krunicu ili kad zub zbog parodontitisa nema čvrst koštani oslonac. Tada pošteno savjetujem vađenje i implantat.
Kako se provodi
- Pregled i snimanje: rendgenska snimka zuba (25–80 €), kod složenih korijena ili revizije 3D CBCT (80 €), koji pokazuje broj, zakrivljenost i duljinu kanala. Na prvom posjetu dobivate pisani plan s cijenom.
- Anestezija i izolacija: zub umrtvimo i koferdamom (gumenom opnom) odvojimo od sline, da u kanale ne uđu bakterije.
- Otvaranje i čišćenje: kroz krunu dolazimo do pulpe, kanale rotirajućim nikal-titanskim instrumentima čistimo i proširujemo, duljinu mjerimo elektronički i provjeravamo snimkom. Kanale stalno ispiremo dezinficijensom.
- Punjenje: očišćene kanale čvrsto punimo gutaperkom i pastom za brtvljenje te zub zatvaramo. Kod jake gnojne upale u kanal na 1–2 tjedna stavljamo lijek i punimo na drugom posjetu.
- Kontrolna snimka i konačna obnova: manji zub dobiva plombu, kutnjak nakon liječenja u pravilu treba krunicu, jer postaje krhak. Jedan posjet traje 60–90 minuta; sjekutić s jednim kanalom često završimo u jednom posjetu, kutnjak s tri ili četiri kanala u jednom ili dva.
Cijena
| Usluga | Cijena | Što uključuje |
|---|---|---|
| Endodontsko liječenje | 120 € / kanal | Anestezija, koferdam, strojno čišćenje, dezinfekcija i punjenje kanala, kontrolne snimke |
| RTG zuba | 25–80 € | Dijagnostička snimka prije liječenja |
| 3D CBCT | 80 € | Kod složenih kanala i revizija |
| Kompozitna plomba nakon liječenja | 80–130 € | Konačno zatvaranje zuba |
| Keramička krunica | 250–390 € | Zaštita krhkog zuba nakon liječenja |
Cijena se obračunava po kanalu: sjekutić s jednim kanalom stoji 120 €, pretkutnjak s dva 240 €, kutnjak s tri kanala 360 €. Dodajte još konačnu obnovu zuba. Pisani plan liječenja s konačnom cijenom dobivate na prvom posjetu (50 € s ortopanom, 80 € s 3D CBCT-om). Usluga je samoplatna; dio troškova možda možete uvažiti kao poreznu olakšicu, ali provjerite važeća pravila slovenske porezne uprave FURS odnosno svoje države.
Nakon zahvata
Prvih je dana zub osjetljiv na zagriz, jer se smiruje tkivo oko vrha korijena; blagi analgetik poput ibuprofena ili paracetamola obično je dovoljan. Do konačne obnove zubom ne grizite tvrdu hranu, jer je oslabljen, a privremena plomba nije napravljena za orahe. Ako oteklina raste ili bol nakon tri dana jača, nazovite. Liječeni zub više nema živac, ali ga i dalje mogu zahvatiti karijes ili lom, zato ga čistite kao ostale i dođite na kontrolu s rendgenskom snimkom nakon 6–12 mjeseci, da provjerimo cijeljenje kosti. Uspješno liječen i krunicom zaštićen zub traje desetljećima, često cijeli život.
Zašto kod Kodermana
- 3D CBCT u kući: skrivene četvrte kanale i zakrivljene korijene vidimo prije početka, a ne tek tijekom zahvata.
- Rad pod koferdamom s rotirajućim instrumentima i elektroničkim mjerenjem duljine, standard koji odlučuje o uspješnosti.
- Isti liječnik vodi zub do kraja: liječenje, krunica i, ako zub ne možemo spasiti, implantat Sweden & Martina.
- Bez lista čekanja; kod akutne boli u pravilu vas primamo u nekoliko dana.
- Govorimo slovenski, njemački, engleski i hrvatski.
Česta pitanja
Koliko stoji liječenje zubnog živca?
120 € po kanalu. Sjekutić u pravilu ima jedan kanal, pretkutnjak jedan ili dva, kutnjak tri ili četiri; kutnjak dakle stoji 360–480 €. Tomu dodajte rendgensku snimku i konačnu obnovu zuba.
Boli li liječenje kanala?
Zahvat se provodi u lokalnoj anesteziji i ne boli; kod jako upaljenog zuba ponekad trebamo dodatnu dozu anestetika. Bol zbog koje dolazite nakon uklanjanja upaljene pulpe obično popusti već isti dan.
Koliko je posjeta potrebno?
Jedan ili dva. Vitalne zube s pulpitisom u pravilu liječimo u jednom posjetu, zube s gnojnom upalom u dva, s lijekom u kanalu između.
Kolika je uspješnost?
Kod prvog liječenja 85–95 %, kod revizija nešto niža. Ako se upala ne smiri, sljedeći je korak ponekad kirurško uklanjanje vrha korijena, a inače vađenje zuba i implantat.
Liječiti ili izvaditi i ugraditi implantat?
Ako zub ima dovoljno čvrste krune i korijena, očuvanje je jeftinije i brže: liječenje s krunicom stoji približno 400–900 €, implantat s krunicom od 900 € naviše i zahtijeva 3–6 mjeseci cijeljenja. Kad je zub napuknut ili bez koštanog oslonca, implantat je dugoročno pouzdaniji i tako i savjetujem.
Pokriva li HZZO ili ZZZS endodontsko liječenje?
Kod nas ne, jer nismo ugovorni izvođač slovenskog ZZZS-a, a kao ordinacija u Sloveniji nismo ni u sustavu HZZO-a. Usluga je samoplatna, ali zato nema čekanja, a zub liječimo s koferdamom i strojnim instrumentima neovisno o standardu; dio troškova možda možete uvažiti kao poreznu olakšicu prema važećim pravilima.
