Sinuslift / Knochenaufbau

Der Sinuslift ist ein chirurgischer Eingriff, mit dem wir im hinteren Oberkiefer genügend Knochen gewinnen, um ein Zahnimplantat sicher und dauerhaft einsetzen zu können. Nach dem Verlust der oberen Backenzähne wird der Knochen unter der Kieferhöhle rasch dünner, deshalb gehört der Aufbau hier zu den häufigsten Vorbereitungen auf ein Implantat in meiner Praxis. Die Heilung dauert 4–9 Monate; in günstigen Fällen setze ich das Implantat gleichzeitig ein, und es entsteht keine zusätzliche Wartezeit.

Für wen ist die Behandlung geeignet

• Für Patienten, denen obere Backen- oder Vorbackenzähne fehlen und bei denen die 3D-Aufnahme weniger als 5–8 mm Knochen zwischen Kieferkamm und Kieferhöhlenboden zeigt.
• Für alle, die viele Jahre eine herausnehmbare Prothese getragen haben und deren Kieferkamm darunter geschrumpft ist, oder die Knochen durch eine Entzündung verloren haben.
• Für alle, die eine feste Lösung auf Implantaten wünschen, denen aber anderswo gesagt wurde, es sei „nicht genug Knochen da“.

Wann ich vom Eingriff abrate oder ihn verschiebe:

• Bei akuter Nasennebenhöhlenentzündung oder Polypen; zuerst ist eine HNO-Untersuchung nötig.
• Bei schlecht eingestelltem Diabetes und bei Rauchern mit mehr als 10 Zigaretten pro Tag, weil Rauchen die Heilungschancen deutlich verringert.
• Bei Einnahme von Bisphosphonaten und nach einer Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich entscheiden wir individuell, gemeinsam mit Ihrem Arzt.
• Wenn es einen einfacheren Weg gibt: kurze Implantate, schräg gesetzte Implantate nach dem All-on-4-Konzept oder bei ausgedehntem Knochenverlust ein subperiostales Implantat.

Ablauf

1. Erstuntersuchung mit 3D-DVT. Auf der 3D-Aufnahme messe ich Knochenhöhe und -breite millimetergenau, die Lage des Kieferhöhlenbodens und den Zustand der Schleimhaut. Sie erhalten einen schriftlichen Behandlungsplan mit Endpreis.
2. Geschlossener Sinuslift, wenn nur 2–4 mm Knochen fehlen: Durch das Implantatbett hebe ich den Kieferhöhlenboden vorsichtig an, bringe Knochenersatzmaterial ein und setze das Implantat am selben Tag. Dauer 30–45 Minuten.
3. Offener Sinuslift, wenn weniger als 4–5 mm Knochen vorhanden sind: Durch ein kleines Fenster in der seitlichen Kieferwand löse ich die Kieferhöhlenschleimhaut ab, fülle den Raum mit Knochenersatzgranulat und decke ihn mit einer resorbierbaren Membran ab. Dauer 45–90 Minuten. Stehen mindestens 4–5 mm Knochen zur Verfügung, setze ich das Implantat gleichzeitig, sonst nach 6–9 Monaten.
4. Betäubung. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung, auf Wunsch mit Sedierung. Sie gehen am selben Tag nach Hause.
5. Kontrolle nach 7–10 Tagen mit Nahtentfernung, Kontrollaufnahme nach 4–6 Monaten.
6. Implantat und Krone. Die Krone fertigen wir nach 4–6 Monaten bei gleichzeitigem Einsetzen bzw. nach dem Aufbau und weiteren 3–4 Monaten Einheilung; in zwei Schritten vergehen bis zum fertigen Zahn 9–12 Monate.

Kosten

Den schriftlichen Behandlungsplan mit Endpreis erstellen wir bei der Erstuntersuchung (50 € mit Panoramaröntgen, 80 € mit 3D-DVT). Da auf den Sinuslift fast immer Implantat und Krone folgen, übersteigen die Gesamtkosten 1.000 €; dann ist eine zinsfreie Ratenzahlung über Leanpay bis 24 Monate möglich. Die slowenische Krankenkasse ZZZS übernimmt weder Implantate noch Knochenaufbau. Ein Teil der Kosten kann in Slowenien als besondere Steuerermäßigung geltend gemacht werden; prüfen Sie die aktuellen Regeln der Finanzverwaltung FURS. Mehr dazu im Artikel zur Finanzierung.

Nach dem Eingriff

• Die Wangenschwellung ist am zweiten und dritten Tag am stärksten und klingt innerhalb einer Woche ab; ein Bluterguss ist nicht selten. Die Schmerzen sind mild und lassen sich mit Ibuprofen oder Paracetamol kontrollieren.
• Zwei Wochen lang nicht schnäuzen, mit offenem Mund niesen, nicht mit dem Strohhalm trinken, nicht rauchen und auf Flugreisen, Tauchen und Anstrengung verzichten, weil all das den Druck in der Kieferhöhle erhöht.
• Antibiotikum und Nasentropfen nach Anweisung einnehmen; in den ersten Tagen weiche Kost essen und den Bereich mit einer weichen Bürste reinigen.
• Der aufgebaute Knochen wandelt sich über Monate in Ihren eigenen um; Implantate darin halten nach der Literatur und meiner Erfahrung ebenso lange wie im natürlichen Knochen.
• Kommen Sie einmal jährlich zur Kontrolle mit Panoramaröntgen und Reinigung; das ist auch Voraussetzung für die Garantie auf das Implantat.

Warum bei Koderman

• Vor jedem Sinuslift mache ich eine 3D-DVT; ohne exakte Messung von Knochen und Schleimhaut plane ich diesen Eingriff nicht.
• Ich beherrsche beide Techniken und wähle immer die weniger invasive, die noch ein vorhersagbares Ergebnis liefert.
• Ich setze Implantate von Sweden & Martina mit lebenslanger Herstellergarantie auf den Implantatkörper; heilt ein Implantat innerhalb von 6 Monaten nicht ein, setze ich kostenlos ein neues.
• Diagnostik, Aufbau, Implantat und Krone kommen aus einer Hand.
• Keine Wartelisten, Termin meist innerhalb von 7–14 Tagen; wir sprechen Slowenisch, Deutsch, Englisch und Kroatisch. Ptuj liegt 25 Minuten von Maribor, 20 Minuten von der kroatischen Grenze und etwa 1 Stunde von Graz entfernt.

Häufige Fragen

Was kostet ein Sinuslift?

250 bis 800 €, je nach Technik und Menge des Ersatzmaterials. Implantat (ab 650 €) und Krone (250–390 €) sind eigene Posten; für einen Zahn im oberen Seitenzahnbereich rechnen Sie also insgesamt mit 1.150–1.850 €.

Tut ein Sinuslift weh?

Während des Eingriffs nicht, Sie spüren nur Druck und Vibrationen. Danach stört vor allem die Schwellung; der Schmerz spricht gut auf gängige Schmerzmittel an.

Was passiert, wenn die Kieferhöhlenschleimhaut reißt?

Die Perforation ist die häufigste Komplikation und tritt beim offenen Sinuslift etwa in jedem zehnten Fall auf. Einen kleinen Riss decke ich mit einer Membran ab und beende den Eingriff; bei einem größeren breche ich ab, warte 2–3 Monate und wiederhole ihn. Eine Kieferhöhlenentzündung nach dem Eingriff ist selten und wird mit einem Antibiotikum behandelt.

Geht ein Implantat auch ohne Sinuslift?

Manchmal. Kurze Implantate (6–8 mm) reichen aus, wenn mindestens 5–6 mm Knochen vorhanden sind; im zahnlosen Kiefer umgehen schräg gesetzte Implantate nach dem All-on-4-Konzept die Kieferhöhle, bei starkem Knochenverlust kommt ein subperiostales Implantat in Frage.

Wie lange dauert es, bis ich meinen Zahn bekomme?

Beim geschlossenen Sinuslift mit gleichzeitigem Implantat 4–6 Monate, beim offenen in zwei Schritten 9–12 Monate. In der Zwischenzeit können Sie ein Provisorium tragen, damit die Lücke nicht sichtbar ist.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?

Die slowenische ZZZS übernimmt weder Knochenaufbau noch Implantate. Manche Zusatz- oder ausländischen Versicherungen erstatten einen Teil der Kosten; Sie erhalten von uns Rechnung und Befund für den Antrag.